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【2016-2017年社保缴费基数】天津城镇居民医疗保险报销比例一览
【2016-2017年社保缴费基数】天津城镇居民医疗保险报销比例一览表
以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准:
(1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
(2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;
(3)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城镇居民基本医疗保险政策/制度
城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的提高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。要统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,地区之间的平衡,新制度的出台对其他人群的影响,以及医疗保障体制和医疗卫生体制的配套改革。
城镇居民医疗保险保障参保范围
城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民,主要包括三类人群:
一是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人。
二是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的学生。目前,许多城市将原来针对大学生实施的公费医疗保险改变为城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险将原来不提供保障的学龄前儿童、中小学生、不提供保障的大学生及研究生纳入到城镇居民医疗保险的保障范围。
三是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗无业人员。城镇居民医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用,不保障门诊医疗费用。城镇居民医疗保险的资金主要来源于城镇居民缴纳的医疗保险费,其报销额度也有起付标准和封顶标准的规定,各省市规定的标准各不相同。
社保基数怎么算
【缴费基数上限】:14832元;
【缴费基数下限】:2966元。
【说明】:缴费基数上限按照上年度职工月平均工资的300%确定,下限按照上年度职工月平均工资的60%确定。
一、养老保险
企业缴费比例:19%
个人缴费比例:8%
缴费基数:上限为14832元、下限为2966元。
二、医疗保险
缴费比例:单位缴费比例11%、个人缴费比例2%
缴费基数:上限14832元、下限2966元
三、工伤保险
天津工伤保险基准费率为0.2%至1.9%,其中单位缴费比例为0.54%。
四、失业保险
单位缴费比例1%,个人缴费比例0.5%。
农民工和城镇职工缴费比例一致。
五、生育保险
生育保险自2016年6月调整,缴费比例为0.5%。
六、公积金
天津住房公积金最高缴存比例调整为11%
企业公积金缴费比例最高为11%
个人缴费比例最高为11%
【备注】:
1、2015年度天津市职工月平均工资为4944元;
2、2016年天津最低工资标准为每月1850元。
常见问题回复
1、天津市社保缴费基数以及比例怎么算?
2016年天津社保缴费年度(2016年7月1日至2017年6月30日)的社会保险缴费基数下限调整为2966元,上限调整为14832元。 缴费比例相应进行调整,现在比例:个人缴费,养老保险8%,医疗保险2%,失业保险0.5%。
2、天津市社保单位和个人的缴纳比例是多少?
①养老保险:单位19%(全部划入统筹基金),个人8%(全部划入个人帐户)
②医疗保险:单位8%,个人2%
③失业保险:单位2%,个人1%
④工伤保险:单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴
⑤生育保险:单位每个月为你缴纳1%,自己一分钱也不用缴
【2016-2017年社保缴费基数】天津城镇居民医疗保险报销比例一览
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