居民膳食指南 怎样吃最健康(2)

也就是说，如果单纯把胆固醇定罪为“坏东西”，确实是冤枉它了。sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

中国营养学会老年营养分会副主任委员、中山大学营养系博士生导师朱惠莲教授向记者表示，我们的身体也能够合成自己所需要的胆固醇，比如脂肪酸、氨基酸、糖类，就可以被身体利用作为合成胆固醇的原料，胆固醇吃多了的时候，身体的合成就会减少。当你吃很多高能量的物质，身体合成的胆固醇就会增多，这个量可能比我们自己吃进去的胆固醇还要多，所以我们不是关注胆固醇的摄入量，而是关注整个食物带来的热量、脂肪。sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

取消摄入限制并非因胆固醇无害sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

最新发布的《美国膳食指南》中取消了膳食胆固醇摄入量每日不超过300毫克的限制，引起广泛关注。sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

黄瑜芳副主任医师介绍，实际上，2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》就已不再为胆固醇摄入制定上限。虽然高胆固醇食物一直被认为是引发心血管疾病的风险因素之一，但大量的研究表明胆固醇的摄入与心脑血管疾病并没有必然联系。“这项改动并非说明胆固醇完全无害，只是认为其危害性不足以对之加以限制，但胆固醇仍然是心血管健康的潜在威胁之一。”sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

果壳网一篇分析文章指出，血液中的胆固醇有不同的形式，其中“低密度脂蛋白胆固醇”是最常被提起的健康风险指标，它也常被叫做“坏胆固醇”。从上世纪70年代开始，有不少研究发现，这个LDL-C的水平与动脉硬化、堵塞心脑血管的风险直接相关。另一方面，高密度脂蛋白胆固醇则被称为“好胆固醇”，被认为标志着较低的健康风险。用于降低“坏胆固醇”的他汀类药物正是以这个原理减少冠心病患者的心血管风险。不过，近年来也有研究认为血脂和疾病之间的关系没这么简单。新英格兰医学期刊上发表的一项研究就发现，在家族性高胆固醇患者中联合用药来“强化降脂”，动脉硬化指标却没有进一步改善，提示这方面的关联还需要进一步的研究。sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

高胆固醇食物还是不能放开吃sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

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黄瑜芳介绍，通常血液中的胆固醇分为内源性和外源性的，内源性胆固醇是人体肝脏和外周组织合成的，大约占血浆总胆固醇的80%，外源性胆固醇是通过食物摄入的，大约占20%，可见膳食的影响不是主要的，自身脂肪代谢对血中胆固醇的影响要远大于膳食中胆固醇摄入的影响。sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

“胆固醇摄入不再有上限，并不意味着蛋黄、海鲜、动物内脏等高胆固醇食物可以‘放开吃’，指南特别强调了对膳食里饱和脂肪酸的控制，要求摄入的饱和脂肪酸提供的能量不超过总能量的10%，如果大量吃肉、蛋、内脏，那么饱和脂肪就很容易超标。”黄瑜芳指出，尽管中美指南均不再限制膳食胆固醇摄入，高胆固醇血症患者仍然需要控制膳食胆固醇。许多研究表明，人体自身脂肪代谢对血中胆固醇水平的影响，要远大于膳食中胆固醇的影响，但膳食胆固醇升高血清胆固醇的作用与饱和脂肪酸摄入量有密切关系。sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

专家建议，对于一般健康人群来说，可以不需要特别去限制胆固醇的摄入。而对于高血脂患者，由于体内脂肪代谢能量受到影响，还是需要注意控制膳食中胆固醇的摄入。“对很多人来说，没必要过分在意每日膳食中的胆固醇，如果血胆固醇不高的话，每天一个鸡蛋是不用担心胆固醇过高，2016版《中国居民膳食指南》中也提倡吃鸡蛋不弃蛋黄，蛋黄营养丰富，富含卵磷脂，每天一个鸡蛋不会增加患心脏病的风险。”sCJ鄂东网|xianzhaiwang.cn

居民膳食指南 怎样吃最健康