女孩被飞镖插后脑 女孩被飞镖插后脑真倒霉(2)
飞来横祸命悬一线
接到小玲受伤的消息,东莞市第三人民医院急诊科立即启动了急症危重患者抢救流程。急症头部CT显示,飞镖已穿透小玲的颅骨,并突破硬脑膜,情况非常凶险,小玲命悬一线。
此时,小玲也处于极度恐惧和不安中。医生表示,必须及时手术取出异物、止血并妥善处理颅内相关损伤,否则飞镖将进一步损伤脑组织,引起二次伤害,甚至可能引发颅内大出血。抢救刻不容缓,医院神经外科医师立即与麻醉手术科联系,开通绿色通道准备急诊手术。
开颅还是不开颅?这是摆在神经外科医生面前最重要的问题。此时的检查结果无法判断有无血管和脑组织的损伤,开颅手术可以直接看到损伤的情况,及时进行处理,但是如果飞镖没有损伤大血管,开颅的话就会造成比较大的创伤;不开颅手术,手术的全过程造成的损伤就会减少,但是如果有大血管的损伤,不开颅直接拔出飞镖,就不能及时进行止血和清创。
两种选择都是机会与风险并存的,最后神经外科通过会诊,在充分征求家属意见的基础上,决定进行不开颅手术,同时,也充分考虑手术风险,做好开颅手术的一切准备。
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由于飞镖正中枕骨上方,小玲不能平卧,更不能触碰挪移飞镖,这给麻醉医生出了一道不小的难题:一般的麻醉插管必须要在仰卧位下才能完成,但显然小玲的病情是不允许的。
情急下,医院麻醉科主任全守波和副主任医师周声汉想出了一个周全的办法:由全守波跪在地上,双手稳稳地托住小玲头部,让她后脑勺悬空,并鼓励安抚她;再由周声汉在陈节海医师的协助下完成了全麻气管插管。这一方法既保证了插管所需的体位,又避免了飞镖对女孩造成的二次伤害。
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