湖北鄂东地区第一门户网站--鄂东网

九旬老人恶心呕吐一月 竟是食管裂孔疝惹的祸

 时间:2016-10-30 14:14:44编辑:文曦来源:news.xianzhaiwang.cn

标题:九旬老人恶心呕吐一月 竟是食管裂孔疝惹的祸

恶心呕吐,以为是食管炎、胃炎,其实也可能是其他病,比如食管裂孔疝。近日,东南大学附属中大医院普外科连续收治两例食管裂孔疝老人,其中一位老人已经94岁高龄。两位老人恶心呕吐导致消瘦、体重下降,为了提高老人的生活质量,该院普外科主任嵇振岭教授带领团队成功为高龄老人施行腹腔镜下食管裂孔修补术。目前,其中一位九旬老人已经康复出院。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

案例:恶心呕吐一月以为是慢性胃炎YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

94岁的李奶奶身体一直比较硬朗,但是在一个月前,她莫名出现恶心、呕吐,并有烧心、反酸的不适感,去当地医院检查后,中医诊断为“脾胃气虚”,西医诊断为“慢性胃炎”,后又经过胃镜检查提示为“食管裂孔疝”。经过药物治疗后,李奶奶的呕吐症状无明显好转,人也日渐消瘦,于是慕名来到南京中大医院普外科就诊。经过胸腹部CT检查,明确诊断为“食管裂孔疝”。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

据悉,食管裂孔疝是腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。人的生存需要呼吸,而呼吸的完成少不了肌肉的参与。在人体的胸腔与腹腔之间有一块重要的肌肉,随着它的收缩和放松,就能完成一个完整的呼吸动作,这就是“横膈”,也叫膈肌。在它的中央有一个“裂孔”,由于食管要穿过此裂孔下行与胃连接,因此被称为“食管裂孔”。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

中大医院普外科陶庆松副主任医师指出,暴饮暴食、腹内高压、吸烟饮酒等会导致膈食管裂孔被迫变大、松弛。胃消化食物时蠕动、挤压导致胃的一部分从松弛的膈食管裂孔跑到了胸腔,由此形成了“食管裂孔疝”。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

治疗:腹腔镜下施行食管裂孔修补术YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

临床上,大部分食管裂孔疝患者主要以食管反流病的临床表现为主,也就是我们俗称的烧心病。例如进食后出现胸骨后烧灼感、疼痛和反流,甚至出现心绞痛、咽炎等少见症状。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

该院普外科主任嵇振岭教授指出,若不及时治疗,长期反流可以造成食管痉挛和狭窄,甚至出现进食后吞咽不畅等症状。另外,疝囊于胃胸腔内嵌顿并形成梗阻,就可以导致肺功能下降、嵌顿器官的梗死和穿孔等情况。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

针对李奶奶的情况,该院普外科专家团队进行认真的术前讨论,最终决定为老人施行腹腔镜下食管裂孔修补术。术中,先游离食道贲门,修补裂孔,用专用的补片加强裂孔薄弱处,再施行胃底折叠术。手术一个小时成功完成,目前老人已经康复出院。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

提醒:老人出现以下症状应及时排查YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

如何诊断食管裂孔疝呢?其实,一旦老人出现恶心、呕吐、反酸等不适临床表现只是证明可能存在食管裂孔疝,而它的确诊却需要辅助检查的支持。一般来说,诊断食管裂孔疝主要包括病史、临床表现、查体、胃镜、上消化道造影等才能明确诊断。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

该院普外科主任嵇振岭教授提醒,如果进食后出现烧心、反酸、恶心呕吐或是胸骨后烧灼感、疼痛和反流,甚至是出现心绞痛、咽炎等症状,尤其是老年人,都要去医院及时排查是否有食管裂孔疝,以免一直当食管炎或胃炎诊治耽误最佳治疗时机。YwH鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

九旬老人恶心呕吐一月 竟是食管裂孔疝惹的祸

文章地址: http://news.xianzhaiwang.cn/toutiao/480042.html

已有0人评论 我有话说相关内容阅读
新闻评论(共有 0 条评论)
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明鄂东网同意其观点或证实其描述。

 

免责声明:
1、凡本网注明“来源:***(非鄂东网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多的信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
2、如因作品[九旬老人恶心呕吐一月]九旬老人恶心呕吐一月 竟是食管裂孔疝惹的祸内容、版权和其它问题需要同本网联系的,请在30日内进行。
征稿启事:
为了更好的发挥鄂东网资讯平台价值,促进诸位自身发展以及业务拓展,更好地为企业及个人提供服务,鄂东网诚征各类稿件,欢迎有实力机构、研究员、行业分析师、专家来稿。