进院77次查出肺癌 简直一记暴击！

近一年半时间，浙江绍兴市48岁的潘先生在当地某医院就诊77次——最后一次被检出左肺有肿块。随即，他在上海复旦大学附属华山医院被确诊患小细胞肺癌。

“我一直觉得不舒服，喉咙痛、肩膀酸、咳嗽、头晕，要求医生全面检查。从2014年3月到2015年8月，医院各科室都是头痛医头、脚痛医脚，查出我有脂肪肝、胃炎、咽炎、支气管炎等17种病。直到我强烈要求拍片、做CT，才发现得了肺癌。”ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

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进院77次查出肺癌ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

潘先生家住这家医院附近，平时很注重身体，有点头疼脑热就到该院就诊。前几年，妻子检出肺癌，这在一定程度上加重了他的焦虑，老是怀疑自己“得了不好的病”。2014年3月，自觉头疼、乏力的他到该院中医科看病，配了中药。几天后，觉得病情没有好转，又多了喉咙痛，就去该院耳鼻喉科，被诊断为咽炎。因为常表现出焦虑情绪，潘先生被建议看精神科，被诊断为焦虑症。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

“自从被诊断为焦虑症，我再和医生说哪里不舒服，医生都说是精神问题，放松心情就好。但我确实不舒服，想做全身检查，医生也不肯开单子。”潘先生告诉澎湃新闻，2015年9月前，他看过中医科、神经内科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科、骨科、呼吸内科……几乎跑遍所有科室，被诊断出17种“小病”，“每次都问医生是不是得了不好的病，他们都说没关系，是小问题。”ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

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“他确实来过那么多次，但就诊次数和确诊效率没有直接关系，因为在2015年8月之前，他的主诉病情都不是针对肺部的。”该院医务科科长胡伟良告诉澎湃新闻。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

“我喉咙痛、咽不下食物、胸闷、咳嗽，都和医生说了，有的病历上没写清楚，但确实说过。这些都是肺癌的表现，为什么不做进一步检查？”潘先生说，直到2015年8月25日，他在呼吸内科就诊时提出有咳嗽，要求拍片。胸部X光片显示，其肺部有纤维化改变。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

“医生看到拍片结果，说我是支气管炎，配点消炎药就好，主要还是焦虑情绪导致。”他告诉澎湃新闻，因为一直咳嗽，9月1日、3日、7日、10日、12日、17日、20日，他连续在多个科室就诊，直到9月26日的第77次就医，中医科医生才进行CT检查。CT结果显示，潘先生左肺有45毫米*53毫米的肿块，考虑肺癌可能。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

“看到CT结果，我在医院大厅大哭，然后挨个找科室，质问他们为什么不早检查？”潘先生说。随即，上海复旦大学附属华山医院确诊他患小细胞肺癌，目前处于局限期，需要化疗。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

“我们很同情患者，小细胞肺癌确实是很严重的疾病。但客观情况是，小细胞肺癌的初期表现不明显，且发展非常迅速，早做CT也不一定能查出病灶，医院没有耽误病情。”胡伟良表示。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

浙江省肿瘤医院相关医生表示，小细胞肺癌的特征之一是肿瘤生长速度快，一个月可增长一倍，“肺癌诊断与医生的水平、检查的仔细程度、病情发展速度都有关系，是否有耽误病情的情况，不详细了解很难判断。”ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

潘先生表示，经过化疗后，目前病情暂时有所缓解，所以想和医院要说法。“我们建议患者走医疗纠纷解决途径，由第三方鉴定机构判定是否存在不当医疗。如果鉴定出来，医院要承担责任，绝不推诿。”胡伟良说。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

医疗纠纷的误区是什么ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

误区之一：医疗纠纷等同于医疗事故ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

误区之二：病人进医院等于进"保险箱"ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害的风险。最高明的医生也不能包治百病，病人进医院不等于进了"保险箱"。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

误区之三：经济补偿等于经济赔偿ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

在众多的医疗纠纷中，有的已构成医疗事故，按照国务院《医疗事故处理办法》和各地制定的实施细则的规定，对鉴定为医疗事故的给予一次性经济补偿。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

医疗纠纷的判断标准是什么ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。ePZ鄂东网|xianzhaiwang.cn

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