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广西重症地贫治疗获重大突破 配型不再是难题(图)(2)
一线希望
找不到供者
妈妈再度生娃配型
“等了七八个月的时间,我们还是没能找到合适的供者,我们决定再度怀孕,希望再生一个孩子来救儿子。”刘女士说,自己怀孕后,经检查,胎儿十分健康。然而,让她们有些失望的是,生下来的弟弟,与哥哥配型HLA是半相合,也就是说,只有一半配型是符合的。
2015年9月,一家人来到广西医科大学第一附属医院血液内科干细胞移植病区进行移植登记,再次焦急等待中华骨髓库和台湾慈济骨髓库的消息。然而,转眼又一年即将过去,完全相合的供者还是没有出现。
那么,像小熠这样没有找到合适的HLA相合同胞供者,在中华骨髓库和台湾慈济骨髓库也找不到HLA相合的非亲缘供者的患儿,是不是就无法做异基因造血干细胞移植了呢?
“不想再等下去了 ,即使只有一线的希望,我们也要试试。”刘女士说,于是决定在广西医科大学第一附属医院进行半相合造血干细胞移植。
欣喜万分
手术成功
他顺利完成造血重建
2016年3月,小熠和弟弟进行了移植前体检。经过各项术前准备,2016年6月21日,小熠住进了移植仓接受移植手术。2016年7月4日,该院血液科赖永榕主任等医师为小熠移植了弟弟的造血干细胞,过程顺利。2016年7月29日,小熠顺利出移植仓。目前,小熠顺利完成造血重建,成功摆脱了输血。
经过移植后,顺利造血重建,摆脱输血,当天就可以出院了,也就是说小熠8月11日可以出院了。这样的好消息,让刘女士欣喜万分。8月11日,记者在广西医科大学第一附属医院干细胞移植病区看到,小熠和妈妈戴着口罩,被妈妈抱在怀里。小熠很安静地偎依在妈妈怀里,两眼明净透亮,如果不是因为脸色有些苍白,看不出他是那个曾被确诊为重型地中海贫血的患儿。
据介绍,重型地中海贫血(简称“重型地贫”)是严重影响南方地区的一类溶血性疾患,依赖终身规则输血和规则去铁治疗,花费巨大。广西是地贫的高发区,广西人群的地贫基因携带率为20%左右,异基因造血干细胞移植是目前唯一能根治重型地贫的方法。
赖永榕主任介绍,广西医科大学第一附属医院从1999年开始,对重型地贫进行了一系列的临床和基础研究。目前医院在重型地贫的同胞移植和非亲缘移植方面取得了很好的疗效,已经完成重型地贫同胞移植300余例,非亲缘移植40余例,治愈率达90%。半相合造血干细胞移植治疗重型地贫目前在国际上尚属于探索性阶段,是值得挑战的高难度治疗方法。医院在半相合移植治疗白血病方面进行了长期的探索,目前已经完成白血病的半相合移植几十例,在半相合移植方面积累了丰富的临床经验,但是对于重型地贫的半相合移植来说,在广西尚属于空白。
对小熠的治疗成功,也标志着广西首例半相合造血干细胞移植治疗重型β-地中海贫血的成功,这对治疗重型地贫来说具有重要意义,将给更多重型地贫患儿带来新的希望,为以后进行半相合移植治疗地贫提供了一个良好的开端。
知多点
1、 什么叫半相合造血干细胞移植?
赖永榕主任介绍,所谓半相合供者,是指有一半人类白细胞抗原(HLA)相合的亲属供者,可以包括父母,HLA半相合的兄弟姐妹,叔叔,表兄弟等。
2、 在南宁做一例半相合造血干细胞移植要多少钱?
在南宁做一例半相合造血干细胞移植需要费用20-30万元。
3、 半相合与全相合的移植有效率是多少?
半相合移植是造血干细胞移植技术中最难的一种。一般来说,全相合移植目前有效率可以达到90%以上,但半相合只有70%左右。通常造血干细胞移植,首选的是血缘全相合供者,其次是非血缘全相合供者,最后才是血缘半相合供者。
4、 什么是造血干细胞?
造血干细胞于骨髓,是有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。它可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
5、 什么是造血干细胞移植?
把正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此过程称为造血干细胞移植。
6、 造血干细胞移植能治疗哪些疾病?
目前造血干细胞移植可用于治疗几十种疾病,例如:白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、某些恶性实体肿瘤、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、重型地中海贫血等。
广西重症地贫治疗获重大突破 配型不再是难题(图)
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