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江苏全面停止门诊静脉输液 称门诊药费可降30%(2)
南京市卫计委副主任夏海鸣表示,并没有发现病人为了挂水专门到社区医院去的,基层挂水的人数没有因为新政策而增长。
困惑
个别病种输液难以用口服药物代替
在这场对不合理医疗行为的纠偏过程中,一些医院的一线工作者也遇到了困惑。
“风湿免疫科病人输注的药物环磷酰胺是价廉物美的。这种药的效果稳定,副作用不大,价格非常便宜。虽有可替代的口服药,但口服药的价格是输液药品价格的几十倍,”南京鼓楼医院医务处处长景抗震说。
景抗震表示,江苏省卫计委要求停止所有的输液,使得一些门诊科室在临场诊疗上面临了一些困难。
以该院著名的风湿免疫科为例,风湿免疫科要治疗许多免疫系统的疾病,需要用到免疫抑制剂。而免疫抑制剂有很多种,进口的口服药物效果堪比输注药物环磷酰胺,但是价格相差几十倍。而国产口服药暂时没有达到类似药效。
此外,他表示对于呼吸内科和耳鼻咽喉科全面停止门诊输液比较担心。在实践中发现,对于这两个科室的一些病人,口服药物能够起到的作用有限,最好第一时间进行输液治疗比较合适。
“这既减轻了病人的痛苦,同时也节约了医疗的开支。如果确实需要输液的,但是又不需要住院的情况,其实可以在社区输液”。
景抗震坦言,医生的难处不在对政策理解上,而是在临床诊疗方面。“目前还没到年底全部停止门诊输液的时间节点,我们也在逐步向上级部门进行反馈”。
对此,江苏省卫计委回复记者称,相关的业务处室已注意到这样的问题。在政策实施中,江苏卫计委也在加强督查,目前邀请专家正就此问题进行研讨,把政策进一步完善。
江苏全面停止门诊静脉输液 称门诊药费可降30%
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