儿科医生普遍短缺 北京十余家三甲医院儿科只接诊内科(2)

探因hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

综合医院儿科为何只接诊内科hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

为什么综合医院的儿科门诊只能接诊感冒、发烧、腹泻这种普通内科的儿童患者？在北京友谊医院儿科主任崔红看来，背后的原因比较复杂。一方面由于儿医人数紧缺，综合医院能“抢占”的儿科医生数量较少；另一方面，儿科门诊在历史中曾出现过“断层”，重新发展的儿科门诊，出于对患病率的考虑，多数综合医院只开设了小儿内科门诊。也有医生坦言，儿科医生面临的风险压力更大，为避风险，也会选择只接诊常见的普通小儿内科。hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

原因一：儿科医生普遍紧缺hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

崔红分析说，儿科医生紧缺是综合医院儿科建制相对单一的一个重要因素。《2015年中国卫生统计年鉴》显示，中国共有11.3万儿科医生，平均每千名儿童只有0.43个儿科医生。从全国层面看，儿科医生缺口逾20万。hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

具体到北京，此前媒体报道，截至2015年年底，北京市共有181家医院开设了儿科门诊，96家医院开设了儿科病房，儿科医生2264名，其中每千名儿童约有一名儿科医生，高于国家目前的平均水平0.43。数据虽是如此，但现实是，北京市儿科不仅承担着北京本地的儿童医疗任务，还承担着全国其他地方儿童疑难疾病的诊疗任务，北京儿童医院诊疗的儿童中九成来自外埠，北京世纪坛医院儿科中八成为外埠儿童。hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

儿科医生短缺背后的原因也有很多。崔红分析说，之前一段时间儿科专业在医学院校也面临取消的命运，这使得在培养阶段儿科医生的数量基础就比较小。此外，儿科的很多项目收费不合理，儿科医生待遇低，很多学生毕业后也不愿意选择进入儿科工作。hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

原因二：综合医院设儿童内科缘于患病率高hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

崔红介绍说，上个世纪五六十年代，北京的儿童医院数量及各综合医院的儿科门诊数量都比较充裕。实行计划生育政策后，儿童医院和儿科门诊迅速缩减，缩减得过快过猛，导致儿科在综合医院一度出现“断层”，后来北京市卫计委要求二级以上综合医院都必须设置儿科门诊。hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

在恢复儿科门诊的过程中，由于医疗资源紧张，综合医院也有自己的考虑，比如儿童患病率的高低，“对于儿童来说，内科的患病率更高，因此多数综合医院从小儿内科着手建立儿科门诊。”崔红说，其他疾病，如皮科、骨科、眼科等等，这些领域的成人治疗发展得更快也更成熟，有些医院会依托自己的专业优势，同时接诊成人和儿童。hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

但这并没有很好地带来儿童患者的分流，由于儿童患者的特殊性，成人的治疗手法并不完全适用于儿童。“比如一台手术，儿童患者的解剖部位、结构，以及麻醉剂量等都不同，因此并非所有的科室都可以接收儿童患者，最后家长还是只能带孩子前往儿童专科医院求医。”hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

原因三：儿科医生面临的风险和压力更大hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

学医的人都熟悉一句话，叫“金眼科、银外科，一钱不值小儿科”。在日常工作中，儿科医生承受的风险压力较大。一位在综合医院儿科工作多年的医生对记者坦言，不排除有时候因为想躲避风险，而让患者前往儿童专科医院接受治疗的情况。“面对儿童患者的时候，其实有时候医生们也有点害怕，做好了还行，但如果在治疗中有一点点的不顺利，家长的情绪上来了，作为医生来说压力会翻倍增加。”也是出于这样的压力和风险，有些儿科门诊的医生只固定在自己擅长，且风险相对较小的感冒、发热、腹泻等常见小儿内科疾病的领域内。hu2鄂东网|xianzhaiwang.cn

儿科医生普遍短缺 北京十余家三甲医院儿科只接诊内科

文章地址: http://news.xianzhaiwang.cn/toutiao/318964.html