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240斤孕妇剖宫产"累瘫"医生 麻醉针无法刺穿脂肪
240斤体重秤“爆表” 麻醉针特制加长 术中专人“提拉”脂肪
本报讯2周前的一次剖宫产手术,却让武汉市第一医院产科主任贺漪“累趴”了。“这是我在产科工作30年来,遇到的最胖产妇。”昨天,贺漪告诉武汉晚报记者,因为孕妇体重太重,体重秤“爆表”,脂肪厚得连麻醉针都“探不到底”。
37岁的黄女士是武汉本地人,在中百超市做餐饮,身高168厘米。她没怀孕之前就有160斤,怀孕后更是管不住嘴,体重噌噌上涨,2003年生下第一个孩子后,体重增加到220斤。
今年年初,黄女士意外怀孕。她按医生要求严格控制体重,整个孕期只长了16斤。但孕38周时,她还是胖得走不动了,无奈之下,要求做剖宫产。
入院要称体重,医院体重秤最高限度是240斤,她刚一踩上去,指针爆表。
“我们也不知道她具体有多重。”贺漪说,孕妇体重大于80公斤就是高危妊娠,她还有妊娠期糖尿病和高血压,手术难度和风险都很大。
因为黄女士太胖,插尿管花了比平常多4倍的时间。
给胖妈妈做麻醉也是个挑战,麻醉科技术最过硬的主任医师张本福亲自“上阵”。黄女士背部脂肪太厚,脊椎间隙找不到,张本福不得不用针一点一点往下试探,10厘米长的麻醉针头完全没于脂肪中,依然没有探到底。
张本福回忆,把背上的肉往两边拉拽也不行,最后不得不换上特制的加长麻醉针,才顺利完成了麻醉。普通产妇麻醉只需要几分钟,她花了半个多小时。
“她的脂肪层太厚了,有15厘米厚,要一层层扒开来。”贺漪告诉记者,最薄的地方切开也有7厘米,不得不专门安排一个医生来“拉”厚厚的腹壁脂肪,最后缝合的时候也比别人多缝一层。
幸运的是手术很顺利,黄女士生下一个7斤2两的女儿。
贺漪提醒,怀孕后体重增加过多过快,会大大增加妊娠期糖尿病、高血压的风险,生产过程发生难产的几率和术后并发症风险也会增加,贺漪建议原本就偏胖的女性,最好先控制好体重再怀孕。一般孕期增加体重应该控制在12-15公斤以内,本身就比较胖的人不超过8-10公斤。
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