奇迹！出生一天宝宝肠道畸形 腔镜微创手术10天后痊愈

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对出生仅1天的初生婴儿进行腔镜微创术？在直径不足1厘米的肠管中作业？上海儿童医学中心外科近日挑战“难上加难”，以腔镜微创手术，成功救治了一名先天性肠道多发畸形患儿，并且创下了一项新的上海手术之“最”。4ZN鄂东网|xianzhaiwang.cn

茵茵（化名）妈妈在产前B超检查时就发现胎儿肠道扩张，考虑有肠道畸形的可能，因此婴儿刚出生就即刻被送至上海儿童医学中心儿外科严志龙主任团队的手里，宝宝体重3公斤。由于被怀疑有“肠道畸形”，当时只能通过静脉帮助茵茵补充营养。为了尽快明确病因，入院当晚外科就联系了新生儿科、放射科等，在1小时内就完成了消化道摄片和造影检查。4ZN鄂东网|xianzhaiwang.cn

全面检查之后，严志龙主任认为茵茵存在先天性消化道畸形——这无疑是个棘手且威胁生命的坏消息，因为这将造成新生宝宝完全不能进食，进而产生肠道梗阻、腹胀，使得横膜位置太高，以致压迫胸腔，直接影响其正常呼吸。手术迫切，事不迟疑！考虑到“漂亮女孩，这么小身上就要留个疤多可惜”，严主任说，手术应该避免传统开腹手术方式，而采用“创口小、恢复快、更美观”的微创技术。4ZN鄂东网|xianzhaiwang.cn

第2天，严志龙带领的外科团队与麻醉科、手术室团队一同进行了这场医院有史以来患儿年龄最小的腔镜微创手术。术中探查发现，茵茵不仅存在十二指肠畸形，还伴有整个肠道的“中肠扭转”。中肠扭转是在肠旋转不良时形成梗阻的一个严重合并症，如延误诊治将导致肠坏死而危及生命。对于新生儿来说，同时合并两个严重的消化道先天性畸形是非常罕见的，也预示了手术难度极高。4ZN鄂东网|xianzhaiwang.cn

在这个初生仅一日宝宝的肠管里作业，就好比在“螺蛳壳里做道场”。术中，严主任先将中肠扭转复位，以防止肠管因扭转导致血液供应损伤而产生肠坏死。随后，对疾病元凶十二指肠隔膜，果断实施微创切除。2个小时的手术过程，可谓胆大心细。术后通过精心照顾和耐心呵护，茵茵术后第7天即开始饮奶，且奶量逐日增加，并于术后10日痊愈出院，比传统新生儿肠道手术出院时间提前了近一周。（新民晚报首席记者 施捷）4ZN鄂东网|xianzhaiwang.cn

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