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子宫突破裂二宝滑进肚里 医生局麻剖腹救孩子
还差3周才到预产期,子宫却突然破裂 。没有了子宫的保护,孩子直接滑到腹腔浸泡在血里面。万分紧急,市立医院产科副主任医师刘涛在和孕妇徐女士商讨后,当机立断,只是简单地局麻马上进行剖腹产手术,从腹腔里赶紧把孩子抢救出来。时间刚刚好,5分钟新生儿心肺复苏,孩子恢复心跳,经过手术,徐女士的子宫也保住了。8月15日,徐女士在朋友圈里说:“九死一生的日子!最应该感谢的人,刘主任!”
等检查结果时意外发生
徐女士,一位3岁孩子的妈妈。自从肚子里有了“二宝”,她自己就格外注意,眼看着日子越来越近,她自己也跟着兴奋和紧张 。但就在8月14日晚饭后不久,徐女士忽然觉得肚子有点疼,算算时间,还差3周才到预产期,都说二胎出生时期可能会提前,她马上赶到了市立医院西院。
医生问诊后决定,当天晚上10点钟就进行手术。接下来的程序,徐女士很熟悉,要抽血、要做各种检查,可就在这过程中,突然疼痛加剧,胎心也跟着迅速下降。产科副主任医师刘涛看到这一幕马上反应过来:“不好!怕是子宫破了。”如果别人遇到这一幕可能会思考、犹豫,但有近30年从医经历的刘涛不会,因为他曾经数次经历过这样的场景,也是怀孕中,也是子宫破裂,他非常清楚这到底有多凶险。
按照常规剖腹产手术,需要根据凝血常规结果进行硬加腰麻醉后实施剖宫产。但现在血液的检查结果还没出来,就不能进行硬加腰麻醉。可子宫破裂非同小可,破裂后孩子会从子宫进入腹腔,没有了子宫的保护,更是命悬一线。怎么办?等结果再麻醉,起码要半个小时,现在哪怕一分钟都不敢等。
破常规,局麻剖腹救孩子
看着眼前这个孕妇已经疼得无法忍受,却用尽全身力气祈求:“孩子!快救救我的孩子!”此时,刘涛和徐女士商讨后,做了个大胆的决定,不等了,马上手术救孩子。
为了孩子,医生和孕妇达成一致:打破常规,风险共担!于是,在无法进行硬加腰麻醉的情况下,只是简单地进行了局麻就马上开始剖腹产手术。腹部被打开,眼前果然如刘涛预料,腹腔内已经有大量积血,胎儿已经到了子宫外,浸泡在血液中……
此时 ,一直守候在旁边的儿科医生马上上前,从血液中抱出孩子,“1、2、3……1、2、3……”5分钟后,当听到孩子清脆的哭声,所有人长呼一口气,终于抢救回来了。孩子的命保住了,躺在手术台上的徐女士却晕了过去,母亲的命也必须得保住,母亲的子宫更得保住。刘涛看着眼前这个破裂得一塌糊涂的子宫,迅速行动,一根根地把那些出血的血管全部结扎。他不知道到底结了多少根,两个半小时的时间,子宫缝合结束!子宫保住了,孕妇也保住了!
这天晚上,徐女士的儿子被送进保温箱,早产3周的他经历了这么一次挫折,得好好养养,养好了才能回到妈妈身边。而徐女士也回到病房,想起发生在自己身上的这一幕感慨万千,在朋友圈写下这段话:“8月14日,一个永生难忘、刻骨铭心、九死一生的日子!因抢救及时,我子宫得以保住,孩子也暂无大碍,谢谢大家的关心和爱护。谢谢刘主任,谢谢当天一直守在身边的麻醉师和儿科赵大夫。”
她为什么会子宫破裂
8月15日下午,记者再次联系上徐女士:“我现在还好,就是麻药劲过了,开始疼了。一定要替我好好谢谢刘主任,他确实很厉害……”
其实,手术结束后的那天晚上,刘涛失眠了,刚刚过去的这一幕,孕妇紧张 ,他更是和其他同事一起经历了一场惊心动魄的大抢救。为什么徐女士会突然出现子宫破裂?刘涛说:“子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。这是徐女士的第二个孩子,可能跟她的瘢痕子宫有关。”瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫,再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等,在进行剖宫产分娩时 ,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。城市信报/信网记者 宫岩
大宝剖宫产想生二宝咋办
二孩放开后,现在高龄产妇和瘢痕子宫的产妇越来越多,徐女士想通过自己的亲身经历告诉大家,一定要小心再小心,遇到危急情况听从医生安排。
医生刘涛也从接诊中发现几个问题,提醒大家:“并不是说第一胎剖腹产第二胎就一定剖腹或者顺产,到底选择什么方式,要根据自身情况听医生的个性化建议;有些做过子宫肌瘤挖除术的人在怀孕时得特别谨慎,不要执意一定要顺产或者剖腹产;另外,子宫上有‘T’字形刀口的孕妇在生产之前一定要医生重点沟通。子宫破裂的情况非常少见,大家不要过于担心。”
那第一胎剖宫产、且已经形成瘢痕子宫的妈妈到底要怎么办?
1、剖宫产后的2至3年考虑生二胎
医学上认为,子宫疤痕的修复需要一定的时间,一般来说剖宫产后的2至3年考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎,并不是说间隔越久越安全,建议最好不要超过4年。这是因为子宫切口的疤痕组织会越来越薄,二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。
2、进行孕前检查和评估
为了预防瘢痕子宫破裂又能保证二胎顺利分娩,建议有过剖宫产经历的妈妈在怀二胎前3个月到医院进行详细的孕前检查和评估,通过B超观察子宫是否凹凸不平,厚度等,根据医生的评估指导怀孕。
3、孕期定期做好产检
一旦怀上二胎要定期进行产检,在宝宝逐渐长大的过程中,可能出现腹部的隐痛,如果休息或改变体位可以缓解,而胎动、胎心正常,就不要过分担心。如果有持续性下腹部疼痛,痛处比较固定,要警惕前次子宫瘢痕破裂,立即到医院就诊。
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