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湖南湘西65岁老汉患怪病嗜睡 走路"秒睡"摔倒
中新网长沙8月16日电 每天白天至少需小睡三、四次,每次几分钟到半个小时,有时走路时也突然脚下瘫软,“秒睡”在地。而晚上却总难入睡、睡中惊醒。16日,65岁的湘西人王先生来到湖南省第二人民医院心理卫生中心睡眠障碍科,述说自己的困扰。
王先生表示,他一直注重体育锻炼保持良好生活习惯,坚持每天六点起床打太极拳,七点半回家洗漱。但从从五年前开始,他发现自己精力大不如从前,白天总是间断地想睡觉,特别是早起练完拳后,八点半必须要睡一觉,睡眠时间从几分钟到半个小时不等,而且并不能消除他的睡意,白天他还会再睡三、四次;但到了晚上却又总睡不好,经常出现入睡困难,睡中惊醒,睡后感觉疲乏。
不久前,王先生练完太极拳后跟几个老伙计在院子里一起闲聊,眼看将近八点半,他睡意又起,于是起身回家,想不到刚走到自家楼下就突然脚下瘫软,睡倒在地。路过的邻居一边呼喊,一边拍挪他,十几秒钟后,他又清醒过来。“当时虽然意识还比较清醒,但是身体极度困乏,眼皮一耷拉就怎么也睁不开,双腿一发软就倒了下去。”
这次经历过后,王先生由家人陪同,来到当地医院的神经内科问诊,根据他所描述的情况和一些检查资料,医生判断他可能是短暂性脑缺血发作,针对性地进行扩血管治疗,但是疗效不佳。他仍旧在白天频繁出现嗜睡的情况,并且同时双下肢无力,必须借助外力才能站立。
湖南省第二人民医院医师左静接诊了王先生。根据王先生的情况,医院为他安排“睡眠监测”和“多次小睡潜伏期实验”两个检查,确诊王先生患有发作性睡病。左静表示,正常睡眠应是由NREM期过渡到REM期,而发作性睡病患者刚一入睡就进入REM期,表现为有清晰的梦境,造成了入睡期幻觉等表现。而当患者在清醒的状态下,REM的不恰当插入影响到肌肉,造成不同部位的肌张力丧失时,就表现为瘫软、猝倒等症状。
据湖南省第二人民医院睡眠障碍科主任骆晓林介绍,发作性睡病是一种神经性的睡眠紊乱疾病,目前认为是中枢神经系统自身免疫性疾病,以白天嗜睡为主要表现,嗜睡、猝倒跟睡眠瘫痪和入睡前幻觉合称为发作性睡病的临床四联症。而发作性睡病的患者不光在走路时可猝倒,在吃饭、交谈、情绪激动等状况下都可能入睡,因此特别需要注意人身安全,不能进行驾驶,避免参加高空、管道、水上作业等。
针对王先生的情况,主治医师左静采取药物和非药物治疗相结合的方法,让他白天服用中枢神经系统兴奋类药物,晚上服用改善和促进睡眠类药物;同时缓解他的焦虑、紧张情绪,并调整生活方式,对其进行睡眠卫生、疾病病程、发作特点等进行健康教育。
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