【2016-2017年社保缴费基数】陕西城镇居民医疗保险报销比例一览

【2016-2017年社保缴费基数】陕西城镇居民医疗保险报销比例一览表

西安医保险报销比例gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

参保报销方式：gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户（医保卡），用于购药等。住院最高报销额为40万元。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

新农合对象：西安地区农民每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

▼职工▼gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。将我市城镇职工基本医疗保险参保职工（含退休人员）在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

医院级别起付标准：gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

第一次：三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

第二次：三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

第三次及其以上：三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

住院医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

职工个人自付比例：gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

起付标准以上至一万元：一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

10000元以上至50000元：一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

50000元以上至最高支付限额：均为5%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

退休（职）人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

退休人员个人自付比例：gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

起付标准以上至10000元：一级医院12%、二级医院9%、三级医院7%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

10000元以上至50000元：一级医院3%、二级医院5%、三级医院8%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

50000元以上至最高支付限额：均为5%;gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

特殊门诊项目：gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

1、门诊治疗特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）：统筹基金支付50%，个人负担50%。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2、门诊治疗慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

住院方面：gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

乡镇及一级定点医院，合规费用在300元以下的，无起付线，报销60%;合规费用在300元以上（含300元）的，起付线为80元，补偿比例为90%。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

区（县）境内的区县级及二级定点医疗机构（含市级定点二级医疗机构），起付线为200元，区（县）境外为500元，补偿比例为70%-80%。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

社保基数怎么算gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

西安中普劳务有限公司从西安市人社局获悉，西安市2016年社会保险缴费基数的取值范围应以社会平均工资的三倍为上限，60%为下限。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

（一）城镇企业职工基本养老保险缴费基数上下限gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2015年度陕西省在岗职工年平均工资为56896元，月平均工资为4741.33元，2016年养老保险月缴费基数下限（60%）为2845元，上限（300%）为14224元。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

（二）其他社会保险险种缴费基数上下限gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2015年度西安市在岗职工年平均工资为63193元，月平均工资为5266元，2016年失业保险、医疗保险、生育保险、工伤保险缴费基数下限（60%）为3160元，上限（300%）为15798元。gVV鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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