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河南明确城乡医保“并轨”时间:2017年起医保报销不分城乡

 时间:2016-10-24 11:30:43编辑:文曦来源:news.xianzhaiwang.cn

河南明确城乡医保“并轨”时间:2017年起医保报销不分城乡

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10月21日,记者从全省整合城乡居民基本医疗保险制度工作电视电话会议上获悉,明年起,我省将全面实施统一的城乡居民医保制度,全省8000多万农村居民将与1100多万城镇居民一样,平等地享受城乡居民医疗保障待遇。随着经济社会的快速发展,新农合和城镇居民医保两项制度城乡分割的弊端逐步显现,参保人员待遇不公的问题日益突出。医保制度的碎片化,还带来居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等一系列问题。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

日前,省政府办公厅印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,明确了城乡居民医保“并轨”的时间表、路线图。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

根据要求,我省将在全省范围内推进城镇居民医保和新农合制度整合工作,把卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门承担。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

城乡居民医保制度整合,旨在推进全民医保体系保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效。本次整合重点突出医保、医疗、医药联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,保障城乡居民公平享有基本医保待遇。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

新政策执行后,我省将统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,并逐步提高门诊保障水平。城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录也将统一。整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

根据安排,2017年1月1日起,我省将实施统一的城乡居民医保制度;2017年4月1日起,实施全省统一的城乡居民医保信息系统。今年围绕重点任务安排的工作计划是:10月底前,要出台城乡居民医保的具体实施办法;11月底前,出台城乡居民大病保险实施办法;年底前,完成城乡居民医保机构的整合对接、新农合基金和相关档案资料的移交,并制定统一的经办业务规程。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

省政府要求,要做好相关工作,确保此次制度整合前后工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳。在职能划转完成前,各级人社部门、卫生计生部门还要继续做好城乡居民参保缴费的组织工作,实现应保尽保,确保2017年实际参保人数不低于今年。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2016年河南省医疗补贴多少钱?2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

新型农村合作医疗(以下简称新农合)大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

河南省新型农村合作医疗大病保险主要内容如下:2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

(一)统筹层次。新农合大病保险实行省级统筹,以省为单位筹集、管理和使用大病保险资金,提高资金使用效益,增强大病保险资金抗风险能力。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

(二)资金筹集。新农合大病保险资金由新农合基金支付,不再额外向农村居民收取费用,并根据新农合筹资水平提高及基金支付情况逐步提高大病保险筹资水平。为尽可能确保大病保险受益的公平性,以上年度农村居民人均纯收入作为差异化筹资依据,将2014年度筹资标准分为16元、15元和14元三个档次。从2015年起,根据上年度农民人均纯收入和上年度大病保险受益情况,由省卫生计生委会同省财政厅分档确定各省辖市、省直管县(市)筹资标准。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

(三)保障对象与范围。新农合大病保险保障对象为我省当年参合人员。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年凭参合母亲身份享受新农合大病保险补偿。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

河南省大病医疗救助的申请程序为:救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请,并提供下列有关材料:2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

居民身份证和户口簿;《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》《农村五保供养证》《德州市特困职工证》;定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证;有关医疗保险机构报销凭证;有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

此次政策调整涉及养老待遇调整及缴费标准两大类。其中,养老待遇调整部分,即从2015年10月1日起上调参保居民基础养老金补贴,城乡居民社会养老保险基础养老金在每人每月75元的基础上增加45元,即调整后郑州市城乡居民的基础养老金标准为每人每月120元。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

在基础养老金上调的基础上,2015年1月1日起,郑州市上调高龄老人生活补助,具体调整标准为年满80周岁不满90周岁,退休金由每人每月50元调整到100元;年满90周岁不满100周岁,退休金由每人每月100元调整到200元;年满100周岁及以上者,退休金由每人每月200元调整到300元。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

此外,从2015年1月起,郑州市城乡居民养老保险缴费档次由原来的15个增加为17个,分别是每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1200元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元。其中,4000元、5000元两个档次为新增缴费标准。按照规定,新增加年缴费4000元的,政府补贴230元;新增加年缴费5000元的,政府补贴260元。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

据统计,目前郑州市城乡居民养老保险参保人员260万余,新政将大幅提高全市城乡参保居民的养老待遇。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

河南省医疗保险查询方法:2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

河南省医疗保险账户查询:http://www.ha.hrss.gov.cn/chaxun/login.do2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

1、个人可持医保卡及身份证到河南省医疗保险中心查看个人帐户及对帐单2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

3、本站查询,直接点击上面的各地市链接进入查询。2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

4、如有疑问可拨打河南省省直医保中心的咨询电话:0371-65742313,也可拨打人事处电话:635158132KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

河南省省直定点医院名单2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

河南省社会医疗保险管理中心2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

是省直单位职工社会医疗保险的经办机构,成立于2000年12月19日,隶属于河南省劳动和社会保障厅。省社会医疗保险中心的职能是:2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

(1)贯彻执行国家医疗保险的方针政策 ;2KD鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

(2)负责省直统筹单位医疗保险基金的征缴、分配、支付和个人帐户的管理;

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