南京城镇居民医疗保险报销比例,南京2017年社保缴费基数：南京城镇居民医疗保险报销比例一览表

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南京2017年社保缴费基数：南京城镇居民医疗保险报销比例一览表3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

职工医保：2万元以上至4万元部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。”市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。“个人负担在2万元以上就可以报销。根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。”3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险，根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况合理测算筹资标准，具体筹资标准通过政府招标形式确定。这也意味着，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

社保基数怎么算3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

南京市的医疗保险缴纳比例是：单位每个月为你缴纳9%，你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

记者昨日从南京市社保中心获悉，2016年度南京市居民医保缴费标准出炉。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

具体缴费标准为：老年居民每人400元/年;其他居民每人480元/年;学生儿童每人150元/年。其中，参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费，所需费用由财政予以补助。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

据介绍，凡具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加居民医保。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加居民医保。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

此外，凡在2015年12月25日前按规定办理新参保、续保验证并足额缴纳居民医保费的居民，自2016年1月1日起开始享受2016年度医保待遇。未参保、未办理续保验证、逾期不缴费或未足额缴费的居民不享受2016年度居民医保待遇。据了解，南京市居民医保制度自2007年7月正式实施，2015年市本级参保居民实际缴费人数已经超过109万人。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

一、2015南京医疗保险最新政策：医保卡个人账户使用范围扩大3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

职工医保个人账户中，原来主要用于支付门诊、住院、购药、体检等个人自付及自理医疗费用，现在也可支付在定点零售药店购买“械注准”字号医疗器械、“卫消”字号医用消毒剂，以及购买本人商业健康医疗保险和支付本人健身费用.3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

1.职工医保缴费基数3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

根据南京市社保局发布的《关于发布2014年度社会保险有关基数的通知》，从2014年7月到2015年6月30日，南京市参保企业和职工月缴费工资下限为2400元，上限为16200元。溧水、高淳区参保企业月缴费工资下限为2160元，上限为16200元。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2.职工医保缴费比例3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

南京市随单位参加医保的，单位缴费的比例为9%，个人缴费比例为2%加上大病保险10元。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

3.灵活就业人员医保缴费标准3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

南京市灵活就业人员参加医疗保险的月缴费标准调整为170元，使用时大家可持处方和IC卡到定点单位POS机上划卡，医疗费会从个人帐户资金中核减。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2.住院病人的管理及费用的结算：3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

大家住院，须提供住院审批单、门诊病历、身份证、双处方本及首页复印件等有关资料，预先到医疗保险经办机构办理审批手续;3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

已联网的医院，由大家个人先垫付住院押金，出院时，由微机结算费用，大家只需要缴纳个人应负担部分的医疗费用，未实现联网的医院，由大家个人全额结算住院医疗费，每季度末由单位统一到医疗保险经办机构报销。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

四、南京医保卡账户如何查询？3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

1.电话方法查询医保卡账户3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

大家只需拨打南京市医疗保险中心统一查询电话12333，就可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴、医疗保险转移等问题。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

2.在线方法查询医保卡账户3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

登录南京社保局查询网站，输入正确用户名和密码，密码为8位数字，并且使用半角输入法。在用户使用身份证登录时，请使用在社保局注册时使用的身份证，请区别15位与18位身份证号码。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

3.到当地医保窗口查询医保卡账户3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

也可以携带本人有效证件及医保卡号至南京医保中心办公大厅窗口查询。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

用人单位应当按照缴费基数和比例按时足额缴纳社会保险费，职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

扩展阅读3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

去年12月忘记给孩子的医保续费。最近宝宝生病，医药费都要自付，真后悔。不知道还能补缴续费吗？”4月15日，记者在南京市儿童医院采访时，一位家长张女士苦恼地说。像张女士这样的情况并非个案，记者从南京市人社局居民医保科了解到，几乎每天都有人来咨询类似的问题。该科室科长李宁滨介绍，断保意味着投保人全年不能享受医保，且不能补缴，只能等到年底为下一年度投保时，才能续保。3N6鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。其中，未成年人的医保也被称作“学生儿童医保”，参保支付费用低于成人标准。记者走访了南京市儿童医院、南京市妇幼保健院、南京市红十字医院等多家医院，在与30位家长的交谈中，发现南京市民为孩子投保参保的意识较强、知情度较高，27位家长都为孩子参加了医保或者“新农合”，剩下3名未投保的儿童则各有特殊情况。一个孩子是因为母亲所在的公司有福利政策，为孩子购买了商业保险，所以没有参加居民医保;另一个孩子是因为父母在省级机关工作，可以享受公费医疗政策;张女士的孩子是参保后忘记续费，暂时断保，她很关心隔年续费是否会影响报销比例。

南京城镇居民医疗保险报销比例,南京2017年社保缴费基数：南京城镇居民医疗保险报销比例一览表

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