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上海破获一起医保诈骗案件 涉及医保资金近400万元
原标题:上海破获一起医保诈骗案件涉及医保资金近400万元
用医保卡大量配取药品后倒卖给“药贩子”牟利,涉及医保费用高达389.23万元。近日,上海破获一起有35名参保人员和4名药贩涉案的医保诈骗案件,目前公安机关已经抓获涉案人员6人。
上海市医疗保险监督检查所相关负责人介绍,2015年下半年,该所根据网上监控系统提示线索,发现参保人员韦某夫妻和杜某夫妻共4人,长期持本人及家人、朋友的十多张医保卡,在上海多家医疗机构大量配取医保药品,后将药品贩卖给收药人员陆某、阮某等人。
发现线索后,医保监督所与上海市公安局静安分局随即抽调骨干力量组成专案组,经过数月调查取证,逐渐查实陆某、阮某等药贩长期向参保人以药价50%左右的价格非法收购医保药品,之后将所收购药品出售给“上家”。“上家”在收购价的基础上加价10%左右,通过物流方式分销给武汉、成都等地的贩药集团。
集中收网行动中,警方在陆某住处当场查获尚未发往外地的各类医保药品3220盒,价值58.42万元。初步确认有35名参保人员涉案。2013年至今共发生医保相关费用389.23万元。
目前,此案正在进一步侦办中。对于案件中的违规行为,医保监督所将按照《上海市基本医疗保险监督管理办法》的规定,对已经确认违规的参保对象进行退罚款处理。医保监管部门提醒广大参保人员,共同参与医保基金监管,保障规范有序的就医秩序,共同维护医保基金的安全使用。
上海破获一起医保诈骗案件 涉及医保资金近400万元
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