上海推进社区卫生服务综合改革 基层医院就诊比例提高(2)

管理慢病：服务细致，社区医院首诊患者不断增加dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

“都是我的老病人！”朱美玲有些无奈，也很自豪。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

80岁的刘阿婆想配的药不在延伸处方内，朱美玲推荐另一种药。看出老人有点犹豫，她笑着劝说：“成分效果是一样的。”老人也笑：“你人好，熟悉我的毛病，我就信你！”拿了处方，老人又念叨腿脚没力，走到这儿吃力。朱美玲告诉她，可以到居委会办个居家养老：享受社区志愿者日常照护，家庭医生团队也会定期关注，费用医保报销，个人只付10%。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

朱美玲从医20多年，从专科医生变成全科医生，是高华社区2000多名居民的签约家庭医生，管着13张家庭病床。除了在卫生中心坐诊，她每周还有一天在高华第二居委会家庭医生工作室看病、代居民取药，其余时间巡视家庭病床，为行动不便的老年慢病患者上门服务。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

提醒60岁以上老人每年参加免费体检、各类癌症早期筛查，做好高血压、糖尿病、心脑血管疾病等老年人常见病、慢性病的健康管理，精神病、残疾人士、孕产妇等特殊人群的访视……关注慢病等公共卫生服务成为卫生中心依托家庭医生的主打项目：每项的完成数量、质量和满意度，都由第三方评估。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

通过居民日常言行发现异常，早早查出癌症，医生被视为救命恩人；在需要时，医生帮患者预约大医院专家、获得床位，换来一连串谢谢……在以老年病、慢性病患者为主的社区卫生中心，人情味慢慢多了。医患双方眼里不再只有“病”，不像传统大医院诊室里总穿梭着拥挤的人潮。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

“累是累点，人蛮开心！”朱美玲说。开心，缘于信任，也因为收入提高、职业前景看好。朱美玲的电脑和手机都装着家庭医生工作平台APP。卫生中心对家庭医生实行年度预算管理，完成工作量能获得多少收入一目了然。为了吸引好医生留在基层，上海加大财政投入，把各种医疗服务换算成标化工作量，多劳多得；增加业务培训，在职称评定上自成体系。朱美玲去年收入提高了30%以上，还评上了副主任医师，成了全科医生规范培训点的带教老师。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

好医生、好制度带来人情“粘性”，首诊和日常看病不出社区的患者正不断增加。2015年，上海所有社区卫生服务中心承担8450多万人次诊疗任务，超过全市门急诊总量的1/3，接近全市三级医院诊疗总量，同时每天还承担着2万余张家庭病床的医疗服务。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

上海推进社区卫生服务综合改革 基层医院就诊比例提高

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