上海推进社区卫生服务综合改革 基层医院就诊比例提高

上海推进社区卫生服务综合改革，基层医院就诊比例不断提高

家庭医生上门 医疗资源下沉（政策解读·聚焦分级诊疗（上））dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

“以前看病配药都去大医院，最近的乘公交来回也要一个钟头。”“这药大医院卖253元，有点贵。”诊室里，老人黄新有走进来坐下时，有点气喘。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

朱美玲医生在电脑上按下“延伸处方”键为黄老伯开了药。因为记者采访，朱医生热情地招呼几位进门的患者先到邻桌同事处开药。他们却都摇摇手：“没关系，我还是等你！”dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

这里，没有手术室、实验台，但全科全方位的服务却没少。这里，没有花大价钱才请得起的私人医生，但值得信赖的家庭医生却总被患者“粘着不放”。这里，是全国最早开展社区卫生服务综合改革的上海。近20年间，上海不断引导着居民就医向基层门诊流转。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

分级诊疗：与社区医院和市、区医院组合签约，看病实惠又方便dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

“从家慢慢走到这里只要10分钟，省时省力多了！”黄新有今年83岁，这不，又来闵行区江川社区卫生服务中心的全科门诊第四诊室看病了。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

他的医保卡上有一张写着“上海市居民健康卡”的黄色标签。一刷卡，各种健康指标和就医信息就在电脑里跳出来。朱美玲翻看老人在大医院开的处方，边拉家常边询问：“最近胃口好吗？血压多少？天很热，一定要当心！”dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

黄老伯用的这款药不在社区卫生服务中心配备的基本药物范围内。这类只有上级医院才有开处方权的药，会由国药或上药集团统一配送。不过，黄老伯第二天就能从卫生中心药房取到。如果腿脚不便，还有人代取上门送药。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

“这个药在卫生中心买只要225元，加上看病诊疗费减免，相比大医院每瓶药能便宜50元。”黄老伯自己算了算账。此前，他的老伴5年多卧病，申请了家庭病床。根据病情，朱美玲每月1—2次上门诊治配药。出诊费每次30元，主要由医保支付，个人承担20%，其中一半还能报销。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

“有次摔跤，打个电话，她马上就到了，我心里就不慌了！如果病情变了，她还能直接预约大医院专家，不用起大早排队。”因为和卫生中心签约了服务，常来看病也熟悉，黄老伯不仅知道朱美玲的电话，还加了微信。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

得了实惠又方便，黄老伯看病不出社区有着落，这源于“1+1+1”分级诊疗模式的实施：以家庭医生为基础，每位居民与一家社区卫生服务中心+一家区级医院+一家市级医院组合签约。这一创新是2016年上海市在深化社区卫生服务综合改革中启动的。截至7月底，首批65家试点社区“1+1+1”签约居民在组合内就诊率近80%，其中在签约社区就诊率超60%。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

上海推进社区卫生服务综合改革 基层医院就诊比例提高

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