上海推进社区卫生服务综合改革 基层医院就诊比例提高(3)

上下联动：公立医院数据共享，鼓励社区首诊、医疗组合内转诊dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

朝着分级诊疗迈出重要一步，“1+1+1”模式就是要鼓励百姓社区首诊、在医疗组合内转诊；减少就医盲目随意性，让百姓获益；改变就医秩序混乱、稀缺高端专科医疗资源在常见病上大量浪费等局面。据悉，第二批121家社区卫生服务中心签约试点工作已启动，将覆盖上海全市77%的社区。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

“让患者在社区卫生服务中心就有获得感，只有给家庭医生拿资源、建平台，分级诊疗、基层首诊才能落实。”主持这轮社区卫生服务综合改革的上海市副市长翁铁慧说。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

这里的“资源”除了延伸处方外，卫生中心的家庭医生还可以开“长处方”，让慢病患者少跑医院；所有三甲医院都拿出50%的专家号源，供家庭医生优先为病人预约；一床难求的知名医院，家庭医生也有绿色通道，让有需求的病人顺利转诊。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

这里的“平台”包括：不少辖区都建起统一的影像诊断中心、检验中心，或成立医疗联合体，由大医院专家把关，提供相同质量的服务，居民在家门口就能拍片化验。比如，江川社区卫生服务中心背后，就有复旦大学附属华山医院闵行医联体的联动保障。下一步，医保费用也会成为家庭医生把关的范围。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

大数据时代，上海还在全国率先实现市、区公立医疗卫生机构互联互通和数据共享。市级数据中心已集聚近100亿条诊疗数据，并以平均每天1800多万条的速度增加，健康大数据为社区卫生服务综合改革提供强大支撑。在基层，江川社区卫生服务中心主任蒋良华手机里，有一个上海市社会卫生综合改革管理云平台。里面可以实时看到闵行区各社区乃至全市各区居民总签约人数、就诊次数、就诊和转诊流向、用药情况、医保费用、公共卫生服务专项执行进度和水平等数据。在全市，从上海市主要领导到卫计委、医保、财政等部门，都能随时点入基于电子病历的医院信息集成平台、基于全面预算管理的社区卫生管理平台、基于家庭医生制度的分级诊疗平台等了解实情，监管运行。各平台有分有合、顺畅联通。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

今年7月，国家卫计委发布的卫计事业统计公报显示，2015年居民就医流向没有明显改善，基层门诊量比上年减少1.0个百分点。而上海，社区卫生服务中心有了“底气”，家庭医生有了资源和平台，才当得起百姓“健康守门人”。dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

在上海市市长杨雄看来，为整个医改“打地基”，马虎不得。社区卫生服务是医疗卫生服务体系的基础和核心，惟有强基层、坚持公益性质、打通上下左右、搭建科学完善新机制，才能拥有维护人民群众健康福祉的强大能力。（姜泓冰）dmm鄂东网|xianzhaiwang.cn

上海推进社区卫生服务综合改革 基层医院就诊比例提高

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