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刚出生的孩子腿上却绑了根绳子 这种病叫“羊膜带综合征”
手术前,孩子脚上像绑了绳子 通讯员 供图
金报讯10月11日,宁波市第六医院手外科为一个刚出生11天的婴儿做了手术。这是该院有史以来年龄最小的手术病人。
这个婴儿的病很罕见,医学上称为“羊膜带综合征”,目前病因尚未完全清楚。打个形象的比喻就是在孩子的四肢上,套上绳子,然后使劲勒紧,最后四肢因为血液循环障碍而坏死。
出生第10天,左脚大脚趾掉了
安安是个男婴,十多天前,一家人怀着喜悦的心情迎接安安。没想到,一见到安安,一家人的心情像过山车似的,变得非常沉重。
原来安安有先天畸形。右手,食指发育不良,中指、环指、小指远端缺失,并且长在了一起。
左脚大脚趾有明显的束带,远端淋巴水肿,濒临坏死;第二、三个脚趾有束带,远端缺失;小脚趾在妈妈子宫内脱落并与第四个脚趾长在一起。右脚,第二个脚趾远端在宫内脱落,没有疤痕。右小腿中下三分之一处有一圈束带,类似紧紧箍着的绳子,因为血流障碍,皮肤呈现紫色,有明显的肿胀。
医生告诉安安的父母,这种先天畸形在医学上称为“羊膜带综合征”,是指孕妇怀孕时,宫内部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连,束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见受累部位是头部、躯干和四肢。畸形种类多样,由手、足或指小的畸形到多发的全身的复杂畸形。
出生后第8天,爸爸抱着安安找到了六院手外科主任王欣。王欣对安安进行了仔细检查,建议立即手术,“孩子的右小腿有一圈束带,怕耽误下去,孩子的右小腿不保”。但是,安安的爸爸犹豫不决,觉得孩子太小,手术风险太大,于是又把安安抱回了家。
没想到,安安出生第10天的时候,左脚濒临坏死的大脚趾突然掉了。这时候,爸爸觉得安安非手术不可了。
4名医生齐上阵,一小时做好手术
作为一名手外科医生,王欣和他的团队做过无数例的再植、截指手术,但是还从来没有为刚出生11天的婴儿做过手术。
手术时间定在11日。王欣为安安设计了手术方案,并且亲自上手术台为他主刀,必须确保无误。
对于手术医生来说,这次躺在手术台上的是一个出生才11天的婴儿,身体耐受性弱,手术时间尽量要缩短。王欣安排了4位医生,分成两组,同时进行手术。一组医生对安安右小腿上的束带进行切除、松解及皮瓣的转移、缝合,另一组医生对安安左脚第二、三个脚趾进行束带的松解。缝合皮肤的线细得只有七分之一个毫米。手术按照方案顺利进行,最终在预定的一个小时内完成。
王欣介绍说,安安右手手术要等到他一周岁的时候再做。届时,他的身体耐受性会比现在好很多,还有手指的功能也会更加清晰。
完成手术的第二天,安安右小腿上的肿胀已经消下去了,恢复得挺好。昨日,安安已经出院。
王欣说,“羊膜带综合征”发病率较低,他从医19年,接诊过的此类患者不会超过5例。
刚出生的孩子腿上却绑了根绳子 这种病叫“羊膜带综合征”
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