廉价药变身天价药 “逆淘汰”困局如何破？

标题：廉价药变身天价药 “逆淘汰”困局如何破？

近日有媒体报道：一盒仅售7.8元、治疗婴儿痉挛症的注射用促皮质素，在很多家医院难觅踪影，而黑市上却卖到4000元。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

廉价药具有价低、安全、必需、有效等显著优点，理应大量生产、敞开供应，以满足患者之需，然而，近些年来廉价药荒却频频上演，且有你方唱罢我登场之势，这种“逆向淘汰”现象值得反思。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

不能只开方不下药rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

廉价药之所以缺货，并不难理解，因为无利可图，医药企业不愿意生产，物流企业不愿意配送。在以药养医的背景下，药品越便宜加成越少，因此医院和医生也没有用廉价药的积极性。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

针对这一症结，早在2014年，国家卫生计生委、国家发展改革委等八部门就联合印发了《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》，从生产、流通、价格、招采、使用等各方面提出了明确要求，然而疗效并不明显。比如“建立常用低价药品从生产、流通、库存到使用全过程实时更新、动态监测和分析的药品生产供应信息系统”，但廉价药频频出现药荒的症状说明这套“生产供应信息系统”还不够完善。再比如，相关部门应当根据职责分工，加强对低价药品生产流通等环节的监督管理，但黑市哄抬救命药价格的行为屡禁不止，说明监管并未落实到位。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

患者对医改的获得感，最终要体现在医生的每一张处方上，体现在群众的用药上。治疗廉价药“缺货症”的“药方”开出来了，关键是有关部门要及时制定细则，加大政策执行力度，一方面保证低价药品合理利润空间，调动企业生产积极性，另一方面要加快推进公立医院改革，逐步取消以药补医，理顺医药价格。只有这样，医药企业生产与供应廉价药才会成为可能，医生推荐患者使用廉价药才会变成现实，看病贵问题才能得到缓解。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

（据新华网）rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

执行力比制度更重要rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

□刘颂寒rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

廉价药出现药荒现象在5年前就被曝光过，当时常用的“鱼精蛋白”短缺，导致许多心脏体外循环手术被迫停滞。而随着时间的推移，廉价药出现药荒的现象非但没有减少，反而愈演愈烈。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

根据一般市场规律来看，廉价药之所以能够卖出如此高价，根源还是在于供需关系的不平衡。就算监管方加大力度来严惩倒卖廉价药的黑市，也只是一种治标不治本的方式。要改变这种现象，根源还是在于生产的制药商。因为长期对于这些廉价药进行严格的价格控制，导致制药方每生产一份廉价药，就会造成亏本。而单靠简单的行政约束，恐怕也难以提高制药方的生产积极性。为此，就更需要进行经济帮扶，至少要扭转制药方不会生产越多而亏损越多的情况。同时，允许廉价药适当的涨价，只要这些涨价在合理范围内，就能兼顾患者和制药方的利益，也就不会让廉价药变成黑市里的抢手货。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

药荒的屡屡出现，其实是制药方的一种博弈行为。如何提高制药方生产廉价药的积极性，如何加强相关的监督管理，如何让每次药荒的出现都能追责到个人，如何有一套完善的处罚措施，这些比单纯列目标的制度更加迫切。（据长江网）rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

为廉价药打开绿色通道rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

□潘铎印rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

近年来，不仅廉价“救命药”一药难求，很多廉价的普通药也陆续淡出市场甚至消失了。如0.8元1支的氯霉素眼药水、1元1瓶的双氯芬酸钠肠溶片、8元100片的牙周灵片、11.2元一支的硫酸鱼精蛋白注射液、4.5元一瓶的甲巯咪唑片等已难见踪影。究其原因，正是因为太过廉价、利润空间不大，药厂不愿意生产，经销商不愿意经销，医院不愿意使用，最终导致廉价药生产链断裂。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

廉价药维系着民众降低医疗费用的期待，也考验着医疗改革的制度善意。既然廉价药被列入了国家基本药物目录，保证其供应就是政府、药品生产企业义不容辞的责任。各级政府应从定价机制、医保制度、招标采购、评审审批、税收制度、资金补助等多方面给予廉价药生产企业政策倾斜，应倡导那些实力雄厚的大型医药生产集团担负起社会责任，坚持生产常用廉价药。对于高效必需的常用廉价药，应纳入国家战略物资储备，由政府监管或委托企业生产。同时，应建立动态灵活的调价机制，既保证药厂合理利润空间，又将药价控制在患者可接受的范围内；通过深化医疗体制改革，去除以药养医弊端，完善公立医院补偿机制，为廉价药品使用打开绿色通道。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

不要让鲜活的生命在“一药难求”的困境下焦灼等待。建立起完善的药品管理制度，托底保障，调节市场，合理补偿，就一定能从根本上遏制廉价药日益消逝的现象。（据光明网）rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

e针见血rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

@孤舟思绪：药改是医改的一部分，关系到医保等诸多方面，促进廉价药回归，还需要国家继续出台更多组合拳。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

@云舒：破解廉价“救命药”药荒不能一蹴而就，希望医药生产商、政府和医院能够看到人们对生命的珍视和对救命药的渴求，尽早破除药荒。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

@大波：在新医改推进的语境下，廉价药的保障将会得到加强。但政策调整必须要紧跟时代发展步伐，可以利用“互联网+”的大数据建立一个紧缺廉价药交易平台，统一生产、精准配送，花费的成本并不大，却能解决患者的紧要难题。rzv鄂东网|www.xianzhaiwang.cn

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