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专家解读:别让地方医改经验成“盆景” 推广需结合实际
经过中央全面深化改革领导小组第二十七次会议审议,国家出台了《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,这是第一次以这样的高规格、这样的文件形式来推广各地医改的经验。中国幅员广阔,地区差异大,深化医改的基本路径就是统筹安排、突出重点、循序推进,针对改革的重点难点问题,通过地方试点和实践探索路径,积累经验,逐步扩大,以重点突破带动全局,是推进深化医改的重要策略和方法。
党的十八大以来,深化医改取得了重大进展,改革过程中涌现出一批勇于探索创新的先进典型,形成了一批符合实际、行之有效的经验做法。目前深化医改已经进入深水区和攻坚期,进一步深化改革,更加需要加强对地方实践和试点工作的统筹,及时总结评估实际成效、经验和问题,对证明行之有效的经验和做法及时推广应用,更好地发挥地方改革经验对全局改革的示范、突破和带动作用,就能够由点及面、重点突破,形成总体效应。通过推广地方的典型经验和做法,可以进一步统一思想、坚定信念、凝聚共识、增强信心;可以进一步加快改革推进步伐,突破利益格局的束缚,创新体制机制;可以进一步加快落实十八届三中全会确定的深化医改的各项任务,推进基本医疗卫生制度建设,确保2020年人人享有基本医疗卫生服务的医改目标的实现,也为推进健康中国建设和全面建成小康社会奠定坚实基础。
一、各地试点突破了改革中的难点问题,创造了很多经验值得学习推广
随着深化医改的推进,改革取得明显的成效,但是随之也进入了改革的深水区,从整体来看,医改更多涉及体制机制的改革,更多触及部门和各方利益的调整,遇到了更多的利益纠葛和推进阻力,改革的难度进一步加大。目前主要的问题一是领导体制和组织实施机制有待强化,各级政府和有关部门协同推进改革的有效联动机制尚未形成,难以形成推进医改的整体合力;二是改革政策措施的整体性、综合性不够,“三医”联动改革进展不平衡,一些关联环节未做到有效衔接,影响改革的实际效果;三是体制机制性改革有待进一步突破,特别是现代医院管理制度建立、医疗服务价格调整、医保支付制度改革、药品流通领域改革、人事薪酬制度建立、基层人才激励机制等方面的改革要加快,群众的获得感和医务人员的认同感还不强。
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