61岁母亲诞男婴 能陪孩子多久?
61岁,对一位女性来说,通常都是做奶奶、做外婆的年纪了,可要是说她刚刚做了母亲,恐怕很多人都会感到惊讶。这个“奇迹”,就发生在浙江大学医学院附属妇产科医院,孩子出生体重5斤9两,他的妈妈61岁,爸爸66岁,这一家三口昨天终于一起出院回家了。
61岁母亲诞男婴
一个疯狂的决定:30岁的女儿去世 60岁的她决定再生一个
张女士今年61岁,她和丈夫原本有一个女儿,然而和美的家庭在前两年时破碎了:当时,才刚刚30岁的女儿在生孩子的时候发生意外,不幸猝死。白发人送黑发人的巨大打击让张女士夫妇痛不欲生,但他们一直不肯放弃,希望有朝一日能够怀孕生育,重享天伦之乐。
可是,因为自己年纪实在太大,自然受孕几乎是一件不可能完成的任务,寻求外力成了唯一的方法。在辅助生殖技术的帮助下,张女士于2015年11月借助试管婴儿技术顺利受孕。
“第一次在门诊见到她时,我以为是陪同女儿或者儿媳前来产检的妈妈,没想到这位奶奶级的女士竟然是一个孕妇。”回想起半年多前和张女士初次见面的情形,浙江大学医学院附属妇产科医院的产科医生贺晶主任直言,自己是又惊讶又敬佩,但更多的是担忧,“头一次见到年纪比我还大的产妇,要是她一开始就在我们医院打算做辅助生殖,我们肯定要好好劝住她的。”
“很多人都认为我是个疯子。”张女士沮丧地说,“你会帮我的吧?”尽管从医学的角度出发,贺晶深知张女士在妊娠期和分娩期有无尽的风险,可面对这份执着,她还是答应这个疯狂的请求,“好,我们一起努力!”
艰险的孕妈之路:相隔5周接连两次阴道出血 万幸孩子保住了
在贺晶的指导下,张女士开始了她的艰险孕妈之路。
为了回避周围的异样眼光,每次产检,除了专业的医疗支持,贺晶都细心地保证一对一的就诊环境,并耐心地给予心理辅导及健康管理,医务科还为此专门组织了和他们夫妻的正式医疗沟通。2016年2月,医院排除了染色体方面的高风险。
最艰难的阶段出现在张女士孕28周的时候,因为阴道出血,她不得不住院保胎,贺晶还通知了新生儿科,大家都已经做好了孩子这个孕周出生的准备。对于高龄产妇,早产、中途流产的比例非常高,幸运的是,在贺晶和她的团队成员努力下,出血止住了,胎儿也稳定了。
怀孕33周的时候,张女士又一次阴道出血,这一次住院一直住到了36周,离37周的足月标准差一周,在张大妈的肚子里,孩子可以说已经发育得很不错了。
因为年龄的关系,张女士的心、肺、肾等各项功能都在走下坡路,尤其是心脏功能,心超检查显示,她的左室舒张功能降低,而随着怀孕,心肺负担愈发加重。而妊娠期高血压综合征也如影随形,时不时地考验一下医护人员,随时监测她的各项指标,成了医生们的头等大事。为了方便联系,贺晶还把自己和相关医护人员的手机号码都留给她的家人。
闯过了最后一关 孩子终得顺利出生
接下去,就是生孩子这最后一关了。6月23日,省妇保医院专门召集了相关科室负责人会诊讨论,包括医务科科长,产科全体主任,麻醉科、ICU、新生儿科的人员,针对各种可能出现的问题尽可能考虑得细致完美,一一做好处理预案,制定了抢救方案,落实各个环节的配合。
贺晶举例说道:“比如针对横位,如何避免新生儿损伤,针对中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力,术中术后容易发生大出血,在准备好自体输血的同时也联系血液中心准备急救用血等等,这些问题都可能会出现。”
6月27日,此时张女士已经怀孕36周,终于到了生孩子的时间。因为年纪太大的缘故,张女士出现了高龄产妇常见的“中央型前置胎盘”情况,而她的子宫也没有力气收缩了,是超困难剖宫产。最后,由多位专家组成的手术团队帮她顺利产下了儿子,而为了保住她的命,切掉了子宫,止住了可能出现的大出血。手术有惊无险,新生儿的各项指标均在正常范围内,出生体重5斤9两,十分健康。
当然,术中术后出现的各种险情,都在预案之内,全由医护团队一一排解。医院之后对于高龄产妇的保养也很到位,在贺晶团队的严密监测下,张女士这个“奶奶级妈妈”顺利闯过了麻醉,血压不稳定,出血,高凝等道道关口,渐渐康复。
生殖专家这样说:不建议做高龄产妇 生育概率低,各种风险大
在浙江大学医学院附属妇产科医院,几乎每天都有50至60个孩子出生,大家早就习以为常,但张女士这个男婴的降生,却牵动了医院多个学科专家的注意力。贺晶主任表示,张女士能够足月顺利生下孩子,从医学上来说是一个“奇迹”。
国家“全面二孩”政策实施以来,高龄生育的女性越来越多。浙大妇院副院长、生殖专家徐键主任医师指出,当前二胎产妇的年龄多集中在35至40岁之间,少数在45岁甚至50岁以上,“高龄妊娠面临生育能力下降、胚胎着床失败和流产的风险。”
贺晶也坦言,年龄超过35岁的孕妇,尤其是超过40岁的女性,妊娠期易发生各种病理改变,如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等,死胎和新生儿死亡率高,胎儿畸形率较高。
因此,尽管存在像张女士这样的“奇迹”,可从现实安全角度考虑,徐健仍然建议大家尽量别做高龄产妇,“如果非要尝试,那我希望高龄夫妇能在实施辅助生殖技术前评估自身条件,做好充分准备,同时加强孕前、孕期管理,加强产前筛查和遗传学诊断,做到早期发现,早期干预,减少子代出生缺陷和遗传疾病。”
对于那些已经过了最佳生育年龄,却仍然渴望做母亲的人,贺晶强调说:“高龄,尤其超高龄女性要慎重对待再生育,孕前必须去专业技术强大的妇产科医院咨询是否能够妊娠,如果不适合妊娠,还是要尊重科学,选择放弃,一旦允许妊娠,要做到精准的个体化妊娠期和分婏期管理。”
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