多胎流产风险大 促排应由医生指导进行
5日,齐鲁晚报A13版报道的双龙双凤四胞胎引发不少关注。日照这位新晋妈妈备孕时曾使用促排卵药物,早产的四个孩子需做进一步监护。近年,经过促排卵之后的多胞胎逐渐增多。一盒促排药就能怀上宝宝,让很多难以怀孕或怀孕心切的女性心动。但促排药本是针对无排卵等不孕症的医疗手段,必须通过医生处方才能使用;滥用促排药怀上多胞胎后,有可能会导致流产、早产,甚至不孕。
多胎流产风险大
三十岁的陈娟结婚一年一直怀不上孩子。当地小诊所医生给她开了促排药物克罗米芬。陈娟服药一个月后,惊喜地发现怀孕了。然而,她去医院检查,发现竟然怀上了六胞胎。丈夫赶紧带她来到山大附属生殖医院。医生建议怀孕四十几天的陈娟赶紧做减胎手术。
减胎主要通过穿刺针,找到胎儿心脏位置刺入,导致胎儿心脏骤停、死亡,停止发育。陈娟不舍得,但不减胎风险太大。
她第一次手术减掉两胎,又隔了几天后,再次手术减掉两胎。怀着对双胞胎宝宝的憧憬,陈娟回到了老家。然而,在她怀孕五个月时,仅剩的两个胎儿还是没能保住。
“多胎流产的风险非常大,同时前期的促排也刺激了卵巢,导致流产。”山大附属生殖医院生殖中心主治医师丁玲玲说。
三胞胎以上100%早产
近日,王玲从农村老家来到了济南市区一医院减胎,由于怀孕心切,她口服克罗米芬怀上了四胞胎。王玲心有不忍,但若不这样做,可能所有孩子都无法保住。
“多胎并发症中最常见的是流产和早产。”济南市中心医院妇产科主任田敬霞说,胎儿增多,容易引发羊水过多,再加上孕妇腹内的张力大,压迫肺脏心脏,所以容易早期流产。据了解,自然情况下,单胎的早产率在10%以下,而双胞胎早产率会上升到40%,三胞胎以上早产率则达到100%。
田敬霞说,医院曾一月有三对双胞胎都是30周左右不足月就出生。孩子不足月,长得小,肯定存活能力差。“有一些幸运的能活下来,有一些孩子会有脑瘫、肺发育不好等并发症。”“多胎比单胎的并发症发生率高五到十倍。”丁玲玲介绍,对多胎孕妇来说,孕高症、胎盘早剥、妊娠期糖尿病等更易发生。
促排应由医生指导进行
促排药是处方药,主要针对不排卵的女性。 “有严格的指征,必须要在医生指导下服用。”山东中医药大学二附院生殖中心医生冯晓军说,“如果不在医院监测,是不会开药的。”
山大附属医院生殖医院副主任医师颜军昊说,使用排卵药后,在医生监测下,先看卵泡情况,如果当月有3个卵泡,表示有怀三胞胎的可能,就不建议当月尝试。 “如果有怀三胞胎的,我们会强烈建议她减掉一个。”
但不少多胞胎孕妇并不是在医生指导和监测下怀上的。颜军昊的门诊上,一个月总有几例怀三胞胎或四胞胎的来减胎。 “基本上都是自己口服药物怀孕。”
在医生看来,滥用促排卵药会产生不少副作用。田敬霞说,孕妇可能突然发生腹水,甚至休克等并发症。“最严重的并发症是血栓,如静脉血栓、脑栓塞、肺栓塞等。”丁玲玲说。“人为促排卵还可能诱发卵巢早衰,可能导致宫外孕或不孕等。”冯晓军说。“
延伸阅读
不少备孕女性网上买药
促排药作为处方药,没有医生的诊断,无法从药店买出。记者走访了省城5个药店,都没有克罗米芬等促排药售卖。“必须拿着医生开具的处方才能买。”一药店工作人员说。
记者咨询几家生殖中心,促排过程大概需四五十元至上千元。而从非正规途径购买克罗米芬,大概只需十几元,不少急于怀孕的女性动起了心思。据了解,常用的促排卵药有很多,如克罗米芬、来曲唑等,一些黄体酮类保健品也显示有促排卵效果。买这些药品对有心人来说并不难。
在一个母婴论坛上,一网友轻松把自己剩下的三盒克罗米芬以70元/盒的价格卖出,而该药正常售价在十五六元。记者在一家网站上看到有在售的克罗米芬,其注明该药为处方药,建议去医院就诊或者凭医生的处方到就近的药房选购。但咨询客服人员时,对方称只要能提供处方签的照片即可。也就是说凭一张假处方签,也可以轻松买到该药。
多胎流产风险大 促排应由医生指导进行
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