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女子患罕见静脉内平滑肌瘤病 齐鲁医院多学科合作成功救治
妇产科张师前教授、王立杰教授手术
心外科张希全教授、曹广庆医师手术
齐鲁网讯 (记者 陈亚男 通讯员 谢静)7月12日,山东大学齐鲁医院心外科接诊了一位特殊病人,经心脏外科和妇产科确诊为静脉内平滑肌瘤病复发患者,其子宫肌瘤顺着血管长到心脏。经过积极术前准备,7月12日,由心脏外科、妇产科、血管外科、麻醉科、手术室共同协作,在体外循环下,成功为患者切除,复发的静脉平滑肌瘤及盆腔肿瘤,目前患者恢复良好。
据了解,患者付女士今年36岁,两年前检查出患有子宫肌瘤,并在当地医院进行了子宫肌瘤切除术。两年来,付女士每隔三个月就会复查一次,一直未发现异常,直到前几日在当地医院复查,医生告知她肌瘤再次复发,付女士为了安全起见转至齐鲁医院,经心脏外科、妇产科诊断发现付女士子宫周边发现多个肌瘤,右侧髂静脉、下腔静脉及右心房均有病变,确诊为静脉平滑肌瘤病,并且已经累及右心房。经过8小时的手术,医生为患者切除累计40个盆腔肌瘤及静脉内近40厘米的平滑肌瘤。
原来长在子宫的肌瘤怎么会“穿越”到心脏呢?记者采访妇产科张师前教授了解到,付女士所患的静脉内平滑肌瘤病,是非常罕见的一种子宫肌瘤。该肿瘤原发于子宫或子宫外盆腔的静脉壁,肿瘤可突入子宫或盆腔的静脉通道内,经髂静脉或卵巢静脉延伸、扩展至下腔静脉。“如果肿瘤延伸累及右心房,甚至经三尖瓣入右心室、肺动脉,可造成严重的循环障碍而出现晕厥或猝死。”妇产科王立杰教授说。
据了解,静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的肿瘤性疾病,占子宫肌瘤的2.09%,截至目前,全世界发现的静脉内平滑肌瘤不到300例。而我国有报道记载的静脉内平滑肌瘤仅有十多例,且患者均为中年女性。
“这种病非常罕见,这是我院遇到的第一例。瘤子一直从子宫长到心脏,需要多部门联合手术,手术难度大、风险大。”心脏外科主任张希全教授说,患者应及时检查和治疗,定期体检很重要。此病例的成功诊治,依赖于多个学科的团结合作,体现了齐鲁医院多学科协作治疗复杂罕见病例的能力。
女子患罕见静脉内平滑肌瘤病 齐鲁医院多学科合作成功救治
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