两次剖宫产 前史 结果妊高症出现严重并发症

日前，21岁的小方和先生来到浙江省人民医院，接回了住在保温箱里的宝宝，临走前，她对省人民医院产科主任杨立伟主任医师再三感谢。年龄才21岁的小方已经做过三次剖宫产，她说，这个孩子对她意义非凡，这是她未来生活的希望。

孕34周恶心呕吐以为吃坏了？Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

对于大多数姑娘来说，21岁这样的年龄，基本上还像个孩子，生活得无忧无虑。而年纪轻轻的小方已经做过两次剖宫产手术，其不长的人生有着令人唏嘘不堪回首的痛苦往事。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

七年前，年仅14岁的她因为被拐受孕，剖宫产生下了一个儿子。五年前，她结识了一个条件不错的男子，再次剖宫产生下一个女儿，她原以为，从此可以安定地生活下来。没想到，这个男人嗜赌成性，一夜之间赌得身无分文，绝望的小方只能选择离开。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

一年前，小方认识了现在的丈夫，尽管小方将自己的经历原原本本都告诉了他，但丈夫一点都没有嫌弃，依旧对她疼爱有加。丈夫已经30岁了，膝下并无子女，小方很渴望为这个自己深爱的男人生一个属于他们俩的孩子。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

很快，小方就怀孕了，她很开心，定期去医院产检。孕30周左右的检查发现，她的血压有点升高了。孕34周，她出现了恶心呕吐的症状，一开始，她以为是自己吃东西吃坏了，不过她还是蛮警惕，去了医院就诊，结果当天晚上，就由海宁当地的医院急诊转送至浙江省人民医院。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

严重妊娠并发症加胎盘位置异常Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

“入院后，值班医生立即给予积极处理，患者自觉症状好转，血压控制比较理想，急诊血常规及凝血功能正常，但肝酶升高，超声提示胎儿只有孕32周大小，立即予地塞米松促胎肺成熟，同时严密观察病情。”浙江省人民医院产科主任杨立伟主任医师介绍说。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

全科医生对此非常重视，次日中午实验室检查报告显示，肝酶和乳酸脱氢酶升高明显，考虑重度子痫前期并发HELLP综合症可能，立即组织科室讨论并请感染科会诊，暂不考虑妊娠期急性脂肪肝。同时急诊血常规复查显示血小板快速降低，至此，HELLP综合症诊断明确，这是非常严重的妊娠期并发症。此时地塞米松促胎肺成熟已起效，医生立即决定急诊剖宫产手术终止妊娠。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

“我们为患者安排了紧急剖宫产，患者2次横切口疤痕子宫，各种粘连，胎儿横位，手术很困难。”杨立伟主任说。手术紧锣密鼓地进行时，术中医生意外发现，小方的胎盘位置异常，竟然是完全性前置胎盘合并胎盘植入。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

当HELLP遇上胎盘植入，压力可想而知，医生非常小心地剥离胎盘，创面不断地渗血。杨主任果断决定行BAKRI球囊宫腔填塞止血，出血止住了，血压上来了，小方顺利渡过难关，并且保住了子宫。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

妊高症孕妇发生异常尤其要重视Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

手术后七天，小方就顺利康复出院了，孩子也很争气，虽然出生体重才1380g，体重远远低于同胎龄早产儿，但经过医护人员的精心护理，体重赶得很快，也能自己吃奶了。前几天，小方已经把孩子接回了家。出院时，小方动情地拉着杨主任的手，流下了感恩的泪水，她说：“我感觉自己很幸运，也很幸福。您知道吗？这个孩子对我有多金贵！我要和这个男人生活一辈子，他对我这么好，这个孩子是我未来生活的希望……”小方虽然经历不幸遭遇，依然坚强和乐观，对未来的新生活充满期待和信心。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

杨立伟主任说，HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，HELLP综合征在妊娠中的发病率只有0.5%-0.9%，而孕产妇死亡率达35%，非常凶险。这个病之所以如此凶险，因为它发病隐匿，有赖于实验室检查，极易误诊漏诊，一旦发生，病情进展迅速，往往错失抢救机会。就以小方为例，一开始只有点恶心呕吐，她以为是东西吃坏了，如果不是她自己警惕，及时就医，后果不堪设想。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

她提醒，孕妇病情发展变化很快，孕期发生任何异常都应该重视，尤其是有妊娠期高血压的孕妇，一旦发生恶心呕吐等异常，更要提高警惕，及时就医。Y7D鄂东网|xianzhaiwang.cn

两次剖宫产 前史 结果妊高症出现严重并发症

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