省级医保定点协议实行退出机制 违反一条终止服务

昨日，陕西省人社厅下发通知，要求各有关医药机构结合省本级的经办实际，按照“公开、透明、规范、可监督”的原则，与新增省级医疗保险定点医药机构签订服务协议，实行协议管理。

通知指出，省级医保定点协议管理按照宽进严管，规范服务，促进竞争的原则，每月定期进行核查评估，通报情况，年终汇总考核，实行退出机制。经核实，有下列情况之一的，随时终止其服务协议：不配合或阻止监督检查的；被吊销《医疗机构执业许可证》、《药品经营许可证》、《营业执照》或违反相关法规被有关部门处罚的，或因违规被经办机构终止协议的；因虚报费用或串通参保人员骗取医保基金的；因违反省、市医疗保险规定，被新闻媒体曝光，造成不良社会影响的；违反医疗保险政策、法规及协议规定情节特别严重造成基金重大损失的；网络信息系统未按医保结算要求改造或改造未达到的；在一个自然年度内，刷卡金额未达到500元（含500元）的定点药店；在一个自然年度内，住院结算人次未达到10人次（含10人次）的医疗机构。因各种原因终止协议的，退出后2年内不再签订服务协议。记者 郑伊琛cwM鄂东网|xianzhaiwang.cn

省级医保定点协议实行退出机制 违反一条终止服务

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